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A、预防压疮发生 B、注意口腔护理 C、增加下肢活动 D、保持引流通畅 E、即使倾倒引流液 38、胃大部切除术后2天内，除生命体征外应重点观察的是 A、神志 B、伤口敷料 C、肠鸣音 D、腹胀 E、胃管引流液 39、男性，67岁，患直肠脱垂1年，随着病情加重，站力时常有黏液从肛门流出，请问该患者目前最主要的护理问题是 A、便秘 B、活动无耐力 C、有皮肤完整性受损的危险 D、潜在并发症：水电解质紊乱 E、营养失调：低于机体需要量 40、门静脉高压症分流术后下床活动时间通常为 A、术后8小时 B、术后3天 C、术后1周 D、术后10天 E、术后2周 41、男性，60岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑 A、胆汁性腹膜炎 B、膈下脓肿 C、肝性脑病 D、内出血 E、休克 42、胆道T管引流的病人胆道远端通畅的表现是 A、腹痛和黄疸减轻，引流量增多 B、体温正常，引流量增多 C、上腹胀痛，引流量骤减 D、食欲好转，黄疸消退，引流量减少 E、黄疸消退，引流量增多，食欲无变化 43、为预防下肢深静脉血栓病人出现肺栓塞，应禁止 A、按摩患肢 B、活动健肢 C、患肢热敷 D、抬高患肢 E、患肢制动 44、骨折病人现场急救方法正确的是 A、开放性骨折应现场整复 B、对开放性骨折应尽早清创 C、先处理四肢骨折，再处理进行性血胸 D、疑有颈椎骨折病人需要两人同时搬运 E、疑有脊柱骨折病人应俯卧于硬板上 45、对石膏固定病人护理措施正确的是 A、患肢抬高 B、给足量止痛剂 C、完全停止患肢活动 D、患肢取休息位固定 E、石膏内肢体出现疼痛时应首先填塞衬垫 46、下列卷轴带包扎法正确的是 A、患肢指（趾）端应外露 B、由近心端向远心端包扎 C、待包扎肢体应处于休息位 D、绷带反折部分应在伤口处 E、每周应遮盖前周绷带宽度的1/4 47、以下关于断肢再植术后护理叙述不正确的是 A、再植肢体高于心脏水平 B、保持再植肢体血管扩张 C、患侧肢体温度应稍低于正常 D、遵医嘱使用低分子右旋糖酐 E、皮肤颜色呈暗紫色提示静脉栓塞 48、重症脑损伤未休克病人的最适宜的体位是 A、平卧位 B、半卧位 C、侧卧位 D、侧俯卧位 E、床头抬该15～30cm 49、男性，16岁，单纯性弥漫性甲状腺肿，甲状腺Ⅱ度肿大，起主要治疗措施应为 A、暂不予处理 B、补充小剂量甲状腺素 C、多食含碘食物 D、补钙和维生素D E、甲状腺大部分切除术 50、嵌顿性疝手法复位后，护士应特别注意观察 A、生命体征 B、腹部情况 C、局部有无疼痛 D、局部有无肿块 E、局部是否溃破 51、男性，45岁，腹部外伤6小时，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，移动性浊音阴性，肠鸣音小时，该患者目前不可进行 |