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3、答：（1）身体状况：全面收集病人的病史、症状、体征及实验室检查结果等资料，综合分析、评估病人的情况，心肺功能与有关需要可作为合理输血的依据。 （2）血型、输血史及过敏史：这些可作为输血时查对及用药的参考。 （3）穿刺静脉：根据病情、输血量、病人年龄选用静脉，一般采用四肢浅静脉；急需输血时多采用肘部静脉；周围循环衰竭时，可采用锁骨下静脉、颈外静脉。 （4）心理、社会状况：了解病人的心理状态，及对输血有关知识的认知程度，为护理和健康教育提供依据。 （一）A1型 1、下列青霉素皮试结果，哪一种情况可以注射青霉素 A．局部红晕直径1厘米以上，无自觉症状 B．局部红晕直径0.5厘米以上，有胸闷、头晕 C．局部红晕直径0.5厘米以上，周围有伪足，有痒感 D．局部红晕直径0.7厘米，无自觉症状 E．以上都不能注射 2、婴儿接种卡介苗正确的部位及方法 A．前臂掌侧下段，皮内注射 B．三角肌下缘，皮内注射 C．三角肌下缘，皮下注射 D．三角肌，肌内注射 E．股外侧，皮下注射 3、下列皮试液1ml含量错误的是 A．青霉素：500U B．链霉素：2500U C．破伤风抗毒素：150IU D．细胞色素C：7.5mg E．普鲁卡因：2.5mg （二）A2型 1、王某，男，25岁，患化脓性扁桃体炎，在注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗及濒危感、血压75/45mmHg，护士首先采取的急救措施是 A．给予氧气吸入 B．针刺人中、内关等穴位 C．皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml D．给予静脉输液 E．报告医师 二、填空题： 1、写出下列各种皮试液的浓度：链霉素_______T、A、T_______，细胞色素C _______，头孢菌素_______。 2、青霉素皮试结果阳性者，应禁用_______，同时在_______、_______、_______、_______上醒目地注明青霉素阳性反应，并告知病人及家属。 三、简答题： 1、卢某，男，42岁，在注射青霉素10分钟后突然感到胸闷、气急、面色苍白，出冷汗，血压68/52mmHg，请问发生了什么现象？如何处理？ 2、张某不慎踩上了大锈钉，医嘱：T、A、T1500Iuim.门诊T、A、T皮试结果：皮丘直径为1.5厘米，周围有伪足。作为值班护士应如何处理？ 3、青霉素过敏反应的预防。 参考答案 一、选择题 （一）A1型 1、D 2、B 3、D （二）A2型 1、C 二、填空题： 1、 2500u/ml 150IU 0.75mg/ml 0.5mg/ml 2、该类药（青霉素类、头孢菌素类）医嘱单 病历卡 床头卡 注射卡 三、简答题： 1、答：青霉素过敏性休克。 1．立即停药，使病人平卧，以利脑部血液供应，就地抢救，注意保暖。 2．立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml，病儿酌减。如症状不缓解，可每隔30min再皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。此药是抢救过敏性休克的首选药物。 3．给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌肉注射尼可刹米或山梗菜碱等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。 |