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C.作压力均匀的环行按摩 D.由轻到重，由重到轻 E.每次3～5分钟 24、发生褥疮的人如病情许可，可给 A.高蛋白，高膳食纤维 B.高蛋白，低膳食纤维 C.高蛋白，高维生素 D.低蛋白，高膳食纤维 E.高蛋白，低维生素 A2 型题 1、陈老太，75岁，左侧股骨颈骨折，手术后，生活不能自理，为其行晨间护理的最佳顺序是 A.用便器→皮肤护理→扫床→口腔护理 B.口腔护理→用便器→皮肤护理→整理床单位 C.扫床→用便器→皮肤护理→口腔护理 D.皮肤护理→扫床→口腔护理→用便器 E.用便器→口腔护理→皮肤护理→整理床单位 2、许先生，60岁，患白血病住院治疗，护士为其患者做口腔护理时，发现舌尖有一小血痂，下列的护理方法中有错的一项是 A.将血痂皮去除，涂药 B.观察口腔粘膜变化 C.用过氧化氢溶液漱口 D.轻轻地擦拭口腔各面 E.观察舌苔情况 3、王女士，55岁，连续应用抗菌素达半个月，其口腔粘膜出现白色溃疡面，可考虑为 A.病毒感染 B.口腔白斑 C.口腔真菌感染 D.口腔寄生虫感染 E.口腔绿脓杆菌感染 4、林老太， 75岁，因股骨骨折行牵引已2周。护士在为其床上擦浴，过程中患者突然感到寒战，心慌等，且面色苍白出冷汗，护士应立即 A.请家属协助擦浴 B.加快速度边保暖边完成擦浴 C.边擦洗边通知医生 D.鼓励患者做张口呼吸 E.停止操作让患者平卧 5、黄老先生，76岁，截瘫，入院时尾骶部有压疮，面积1.5cm2，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死皮肤组织。护理措施是 A. 用50%乙醇按摩创面及周围皮肤 B. 用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜 C. 暴露创面，红外线每日照射一次 D. 剪去坏死组织，用双氧水洗净，置引流条 E.涂厚层滑石粉包扎 A 3型题 （1～3题共用题干） 周先生，62岁，因心力衰竭在家卧床已3周，近日尾骶部疼痛，家庭病床的护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。 1、支持其判断的典型表现是 A.患者主诉尾骶部疼痛、麻木感 B.局部皮肤发红、水肿 C.尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱 D.创面湿润，有少量脓性分泌物 E.伤口周围有坏死组织 2、针对患者的压疮表现，护士拟订护理计划，其中哪项措施不妥 A.定时协助翻身 B. 在无菌操作下抽出水疱内液体 C. 将水泡表皮轻轻剪去 D.创面涂消毒液，用无菌纱布包扎 E.平卧时可在身体空隙处垫海绵垫、软枕 3、患者出现褥疮的主要原因是 A.局部受压过久 B.营养缺乏 C.缺少活动 D.精神紧张 E.心肌缺血 二、填空题： 1、晨间护理时应注意观察_____，与患者沟通，进行_____和和卫生指导等。 2、造成压疮的三个主要物理力是_____、_____及_____. 3、根据压疮发展过程和轻重程度，可分为_____期、_____期、_____期和_____期。 4、对不能自行翻身的患者，一般每_____ 小时翻身一次，翻身时尽量将患者_____，避免___、___、___，以防擦伤皮肤…… |