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A．脾功能亢进 B．白细胞减少性白血病 C．严重的缺铁性贫血 D．骨髓纤维化 E．再生障碍性贫血 （41）体内缺铁时，最早表现为 A．血清铁降低 B．血清总铁结合力增高 C．贮存铁减少 D．MCV变小 E．MCH减低 （42）男性，20岁，头昏乏力1年余，经检查确诊为继发性再生障碍性贫 血。引起继发性再生障碍性贫血最常见病因是 A．电高辐射 B．氯霉素 C．抗肿瘤药物 D．病毒感染 E．PNH （43）男性，40岁，面色苍白，鼻出血、皮肤瘀点2个月。体检：中度贫 血貌，皮肤散在瘀点，脾肋下2cm.检验：血红蛋白70g／L，白细胞2．5X10的9次方／L，血小板32X10的9次方／L；外周血涂片有核红细胞2／100白细胞。哪种疾病诊断最不可能 A．骨髓纤维化 B．MDS C．急性非白血性白血病（隐匿型） D．再生障碍性贫血 E．PNH （44）女性，18岁，发热、咽痛、鼻粘膜出血10d.体检：浅表淋巴结和肝、脾肿大，胸骨压痛（十），右下肢皮肤可见3cmX3cm肿块而且质硬。检验：血红蛋白86g／L，白细胞2X10的9次方／L，血小板20X10的9次方／L；骨髓检查示增生极度活跃，原始细胞占80％，部分原始细胞胞质中可见Auer小体，原始细胞POX染色弱阳性，PAS染色胞质呈淡红色且胞质边缘有细小的阳性颗粒，a－NAE染色阳性且能被NaF抑制。应诊断为 A．急性粒细胞白血病 B．急性早幼粒细胞白血病 C．急性单核细胞白血病 D．急性红白血病 E．急性淋巴细胞白血病 （45）关于类白血病反应，下列错误的是 A．中性粒细胞型：白细胞总数＞50X10的9次方／L，同时伴有3％以上的幼稚细胞 B．淋巴细胞型：白细胞增多，常在（20～30）X10的9次方／L，分类淋巴细胞＞40％ C．单核细胞型：白细胞总数＞30X10的9次方／L，其中单核细胞＞20％ D．嗜酸性粒细胞型：嗜酸性粒细胞显著增多，＞20％，均为成熟细胞 E．白细胞不增多者：指白细胞总数小于10X10的9次方／L，外周血 中出现较多的幼稚细胞 （46）正常止血决定于以下何种因素 |