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生物化学部分—内分泌疾病的生物化学诊断(3)

时间:2010-05-21 11:49来源:幸福检验 点击:

  7.机体处于应激状态时,哪些激素分泌会增加()

  A.肾上腺素

  B.去甲肾上腺素

  C.糖皮质激素

  D.TSH

  E.甲状腺激素

  8.肾上腺皮质功能紊乱筛查的首选项目有()

  A.血清(浆)皮质醇

  B.皮质醇分泌的昼夜节律

  C.17-KS

  D.血浆ACTH

  E.ACTH兴奋试验

  F.DMT抑制试验

  9.下列哪些激素测定只能用血浆为标本()

  A.ACTH

  B.GC

  C.E

  D.E2

  E.NE

 

  10.有升高血糖作用的激素包括()

 

  A.肾上腺素

  B.甲状腺激素

  C.胰岛素

  D.睾酮

  E.皮质醇

  四、名词解释:

  1.激素

  2.允许作用

  3.rT3

  五、问答题:

  1.简述激素在体内的作用特点。

  2.简述下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质功能调节的相互关系。

  3.简述下丘脑-腺垂体-甲状腺功能调节的相互关系。

  4.简述T3较T4活性高的原因。

  5.简述常见的甲状腺功能紊乱的主要临床生物化学检查项目及意义。

  答案:

  一、A型题:

  1.B2.C3.D4.D5.B

  6.B 7.D 8.A 9.C10.E

  二、B型题:

  1.A2.B3.D4.C5.C

  6.A7.B8.A9.C10.D

  三、X型题

  1.E 2.ABCDE 3.BC 4.CD 5.ABDE

  6.BC 7.ABCDE 8.AB 9.ACE 10.AE

  四、名词解释:

  1.由内分泌腺或散在的内分泌细胞产生的具有高度生物活性的有机化合物。

  2.有的激素本身并不直接影响某一生理过程,但它的存在却使另一激素的效应得以实现,称为激素的允许作用,例如肾上腺素、胰高血糖素的作用需同时存在一定浓度的GC时才能正常发挥,这种协同作用称为GC的允许作用。

  3.在肝、肾及其他组织中存在的脱碘酶催化下,T4在5位脱碘,生成的无活性的3,3‘,5’-三碘甲腺原氨酸,即反T3.

  五、问答题:

  1.(1)作为生物调节物质;(2)特异性;(3)高效性;(4)相互作用,允许作用;(5)激素作用的时间因素。

  4.(1)血浆中99%以上的T3、T4都和血浆蛋白可逆结合,仅有占血浆中总量0.1%~0.3%的T3和0.02%~0.05%的T4为游离的,只有游离T3、T4才能进入靶细胞发挥作用,游离T3比例高于T4是T3较T4活性高的原因之一;(2)多数组织细胞核的某些转录启动区上存在特异性甲状腺激素受体,该受体对T3的亲和力是T4的10倍,这是T3较T4活性高的原因之二。
5. 项目 甲状腺功能亢进 甲状腺功能低下

项目 甲状腺功能亢进 甲状腺功能低下
Graves病 甲状腺腺样瘤 垂体腺瘤 异源性TSH 甲状腺性 垂体性 下丘脑性
血清甲状腺激素 升高 升高 升高 升高 降低 降低 降低
血清TSH 降低 降低 升高 升高 升高 降低 降低
TRH兴奋试验 阴性 阴性 阳性 阴性 强阳性 阴性 延迟反应

 

 

 

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