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E.特殊类型的糖尿病F.妊娠期糖尿病G.糖耐量异常 5.有关糖化血红蛋白的叙述正确的是（） A.包括HbA1和HbA0 B.糖化血红蛋白的形成是不可逆的 C.反映过去6～8周的平均血糖水平 D.用胰岛素治疗的糖尿病人，应将糖化血红蛋白作为常规检测指标 E.是最长期的糖尿病控制指标
6.先天性缺乏哪些酶可引起糖代谢的先天性异常（）
A.1-磷酸半乳糖苷转移酶 B.果糖激酶 C.葡萄糖6-磷酸酶 D.肌酸激酶 E.LDH 7.胰岛素对糖代谢调节的主要作用有（） A.促进肌肉、脂肪细胞摄取葡萄糖 B.促进糖原合成，减少糖原分解 C.促进糖氧化分解，加速糖的利用 D．促进糖转变为脂肪，减少脂肪分解 E.抑制糖异生作用 8.具有促进糖异生作用的激素有（） A.胰岛素 B.胰高血糖素 C.肾上腺素 D.糖皮质激素 E.生长激素 四、名词解释： 1.糖尿病 2.妊娠期糖尿病 3.低血糖 4.反应性低血糖 五、问答题： 1.简述2001年颁布的糖尿病诊断标准。 2.简述在糖尿病的临床诊断上检测C肽比胰岛素好的理论依据？ 答案： 一、A型题： 1.B 2.A 3.B 4.A 5.E 6.D 7.D 8.E 9.C 10.B 二、B型题： 1.B 2.A 3.C 4.E 5.D 三、X型题： 1.ABCDEFG 2.BCDE 3.ABCD 4.CDEF 5.ABCD 6.ABC 7.ABCDE 8.BCDE 四、名词解释： 1. 是一组由于胰岛素分泌不足或（和）胰岛素作用低下而引起的代谢性疾病，高血糖是其特征。长期高血糖将导致多种器官的损害、功能紊乱和衰竭，尤其是眼、肾、神经、心脏和血管系统。两种病理过程参与糖尿病的发病机制：胰腺？细胞的自身免疫性损伤及机体对胰岛素的作用产生抵抗。 2. 指在妊娠期间任何程度的糖耐量减退或糖尿病发作。 3. 指血糖浓度低于空腹参考水平下限。低血糖由多种原因引起，其症状主要是由交感神经兴奋和脑缺血所致，临床分为空腹性低血糖和反应性低血糖。其诊断主要依据多次连续测定空腹血浆葡萄糖浓度或在发作时测定血糖和OGTT、胰岛素和C肽等其他相关指标。 4. 一种临床疾病，病人在日常生活中有餐后症状，毛细血管血或动脉血浆葡萄糖浓度低于2.5～2.8mmol/L. 五、问答题： 1.（1）出现糖尿病症状加上随机静脉血浆葡萄糖浓度≥11.1mmol/L.（2）空腹（至少8h内无含热量食物的摄入）静脉血浆葡萄糖浓度≥7.0mmol/L.（3）OGTT中2h静脉血浆葡萄糖浓度≥11.1mmol/L.其中任何一项阳性时，随后再复查三项中任一项阳性可确诊。 2.胰岛素原被分解为胰岛素与31个氨基酸的C肽，二者以等摩尔数分泌入血，C肽虽然没有生物学活性但对于保证胰岛素的正常结构是必需的。C肽的半寿期约35min，比胰岛素更长，且其降解不在肝脏而在肾脏，肝脏的代谢可以忽略，所以与外周血胰岛素浓度相比，可更好地反映胰岛β细胞功能。而且C肽不受外源性胰岛素干扰，也不与胰岛素抗体反应。 |