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检验技术资格考试考点精要之临床血液学检验(2)

时间:2013-09-21 15:04来源:幸福检验 收集整理 点击:
13. 蔗糖溶血试验为PNH简易重要试验(+),酸化血清溶血试验是PNH的确证试验。
 
14. 抗碱血红蛋白测定又称碱变性试验,胎儿血红蛋白(HbF)具有抗碱和抗酸作用。
 
15. 总铁结合力与血清铁的临床意义基本相反:缺铁则总铁结合力增高,肝脏肾脏疾病时血清铁有可能升高.血清铁/总铁结合力×100%=转铁蛋白饱和度(20~55%),临床缺铁分三期:缺铁期;缺铁性红细胞生成期;缺铁性贫血期。
 
16. 红细胞既有低色素又有正色素为“双形性”,是缺铁粒幼细胞贫血的特征,且环形铁粒幼占15%以上。
 
17. 急性白血病:某一原始细胞大于30%预后小于6个月。
 
慢性白血病:某一系白细胞增多接近成熟为主,原始细胞不过10%。
 
18. 中国急性白血病分型:
M1,原始粒细胞白血病未分化型,原粒大于或等于90%,早幼粒少,中幼以下阶段不见或少见,POX,SBC(+)的原粒大于3%。
M2,原始粒细胞白血病部分分化型,有M2a,M2b两型,M2a中原粒大于30%小于90%,单核小于20%,早幼粒以下阶段大于10%,M2b以异常的中性中幼粒增生为主大于30%,
有Ph小体存在M3急性早幼粒细胞白血病,心颗粒增多的异常早幼粒细胞增生为主,大于30%可见束状Auer小体,依颗粒可分M3a,M3b。
M4,粒-单核细胞白血病,按粒单比例可分M4a,M4b,M4c,M4e(嗜酸性细胞5~3%)。
M5,单核细胞白血病,以分化程度分M5a,未分化型,原单大于或等于80%M5b,部分分化型。
M6红白血病,红系大于或等于50%,红系PAS阳性,原粒大于30%异常幼红细胞大于10%时也可诊断。
M7,巨核细胞白血病原巨核大于30%。
 
19. CD:即细胞表面分化抗原。CD7,CyCD3同属检测T-急淋的最敏感指标,但只表达CD7+不能诊断,CD25是激活T,B细胞的标记,SmIg(细胞膜表面免疫球蛋白)和EM(小鼠红细胞受体)是B细胞成熟的特征性标志,CD19反应谱广,是鉴别全B系的敏感而又特异的标记。CD10,为诊断Common-ALL的必需标记,CyCD22用于检测早期B细胞来源的急性白血病是相当特异和敏感的,CD14,为单核细胞特有,抗髓过氧化物酶(MPO)为髓系特有,CD34为造血干细胞标记,CD38为造血祖细胞标志,CD41a,CD41b,CD61,血小板过氧化物酶(PPO)为巨核系特有,CyIg+,PC-1+,PCA+是浆细胞的胞质特点。
 
20. 急淋可分为:L1,L2,L3三型,AML1基因重排可作为本病基因诊断的标志。
 
21. 浆细胞白血病:WBC高BPC少血片中浆细胞多至20%以上骨髓增生活跃,糖原与核糖核酸染色均阳性。
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